儿童过敏怎么办？家长应注意“避忌替移”4点

据清华长庚医院儿科尹小梅医师介绍， 过敏性疾病是指某种变应原通过吸入、食入、注入、接触等各种途径刺激机体后，出现局部或全身的反应，引起各种功能障碍或组织损伤。日常生活中常见的过敏性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、眼结膜炎、食物过敏等。遗传因素、环境因素等是最为常见的过敏性疾病发病因素。常见的过敏原，如尘螨、真菌、花粉和宠物皮屑等。

其中，儿童过敏性鼻炎，临床常表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒，吸鼻子、揉鼻子等；过敏性哮喘，临床常表现为反复的咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷；皮肤过敏，反应常表现为反复的瘙痒、皮疹，常常影响孩子的睡眠，如湿疹、急性荨麻疹等疾病；消化系统方面过敏，常表现为腹泻、腹痛、呕吐、便秘、大便带血丝等。

儿童过敏疾病中，消化系统过敏早期临床症状常被家长忽视。例如出生几个月的婴儿，过敏症状仅可能就是单纯的腹痛，但由于患儿自身无法表述，只会大声哭闹，有些仅表现为夜间睡眠差，或者可能出现长期的慢性的腹泻，还有大便出现血丝，如果我们没有这方面认知的话，那么通常不会直接考虑到过敏的问题，可能会认为是普通的肠道感染。

儿科医生一般会根据孩子的病史、临床症状、体格检查以及体外或体内过敏原检查结果综合判断是否过敏，然后采取针对性避免措施及对症治疗方案。

预防孩子发生过敏，尹小梅强调，应做到“避忌替移”4点。“避”—— 避免接触过敏原（尘螨、宠物、花粉、真菌、食物、护肤品等）；“忌”——忌食明确过敏食物及用品；“替”——替代过敏性食物，如对牛奶过敏，可用无敏奶粉；“移”——移去、迁移。在此基础上，如发生过敏性疾病，应做到对症药物控制症状、标准化的脱敏治疗。脱敏治疗，是获得世界卫生组织推荐的治疗有效的手段，临床上确定过敏原后，经反复注射或其他途径，剂量由小到大，浓度由低到高，提高对该种过敏原的耐受性，当再次接触此种过敏原时，不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。

尹小梅还对婴儿的照护提出了4点“防敏”建议：婴儿4个月内不应添加任何辅助食物；对有家族过敏史的婴儿，如母乳不足，作为一种预防过敏的措施，支持低敏配方奶粉；在孕期和婴儿期服用益生菌可能对过敏性疾病早期预防有重要作用，特别对于过敏高危婴儿；应避免婴儿吸“二手烟”。